宫腔镜下刮匙刮除术对子宫内膜息肉不孕患者疗效及子宫内膜厚度的影响

目的:探讨宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉的疗效.方法:将2010年8月至2013年8月医院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者按照随机数字表法分为刮匙组60例和电切组60例,刮匙组在宫腔镜下行刮匙刮除术,电切组在宫腔镜下行电切除术.记录两组患者手术一般情况;术后随访1年,记录两组患者术后月经量、排卵期子宫内膜厚度及卵泡呈典型“三线征”比例,并记录两组患者术后1年内复发率和妊娠率.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义,两组患者术后并发症发生率比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后月经量均显著高于手术前(P＜0.05),术后各时段刮匙组月经量亦显著高于电切组(P＜0.05),术后各时段刮匙组排卵期子宫内膜厚度均显著低于电切组(P＜0.05);术后3个月刮匙组子宫内膜“三线征”比例显著高于电切组,术后6、12个月电切组子宫内膜“三线征”比例显著高于刮匙组,各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1年内,两组患者半年复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),刮匙组1年复发率显著高于电切组(P＜0.05);刮匙组半年妊娠率显著高于电切组(P＜0.05),两组患者1年妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术对子宫内膜息肉均可以取得满意效果;对于有生育要求的患者,可以优先考虑刮匙刮除术;对于无生育要求的患者,可以优先考虑电切除术.