乌司他丁在体外循环心外科手术围手术期内应用的药物经济学评价

目的:本研究从中国医疗保健支付方的角度,评价体外循环心外科手术围手术期使用乌司他丁的经济性,以期为临床决策提供依据.方法:构建短期决策树联合长期马尔可夫链模型,模拟患者在体外循环心外科手术围手术期使用与不使用乌司他丁两种干预方案的手术预后及转归过程,并根据术后5年的模拟结果从支付方角度进行成本效用分析.疗效和效用数据来源于现已发表的临床研究,成本数据来源于北上广临床专家的深度访谈.同时,本研究进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析.结果:患者术后5年内,相比不使用乌司他丁,使用乌司他丁能够减少患者的直接医疗成本(7992.17元),并且能够增加患者所获得的QALY(0.0024),行体外循环心外科手术患者在围手术期使用乌司他丁具有绝对经济优势.敏感性分析显示结果具有稳定性,使用乌司他丁具有经济性优势的可能性为72.0％.结论:与不使用乌司他丁相比,围手术期使用乌司他丁具有绝对经济优势.