维格列汀治疗2型糖尿病预算影响分析

目的：基于医保付费方角度，预测假设维格列汀进入国家基本医保目录后，未来5年对医保基金可能产生的影响。方法：依据医保补偿水平，将中国2型糖尿病患者分为职工医保人群和城乡居民医保人群，基于药品中标价和临床常用剂量计算人均日费用和年费用。依据中国口服降糖药的历史销售数据，并根据临床专家咨询，确定对照药品及与维格列汀之间的替代关系，预测未来5年维格列汀对口服降糖药市场结构和医保基金的影响。结果：如果维格列汀进入国家医保目录，由于其人均药品年费用（3283元）低于进口药年费用加权均值（3847元），2016-2020年可分别节省医保基金459、817、1250、1769、2392万元。敏感性分析显示了结果的稳定性。结论：维格列汀进入医保目录会不同程度替代其它进口药品，并节约医保总开支。