肾皮质剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病 肾病中的临床应用

目的 探讨肾脏剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病肾病中的临床应用价值.方法 选取2015年6月-2017年1月在广东省某医院就诊的96例2型糖尿病肾病患者,根据Mogensen分期标准分为Ⅱ期糖尿病肾病组、Ⅲ期糖尿病肾病组和Ⅳ期糖尿病肾病组,每组32例;选取同期医院健康体检者35例为健康对照组.使用西门子S3000彩色多普勒超声显像仪观察所选病例肾脏的血供情况,测量肾内段动脉血流速度、阻力指数以及肾皮质剪切波速度.结果 4组研究对象肾内段动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).健康对照组研究对象与Ⅱ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV,EDV及RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV、EDV及RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).4组研究对象肾皮质剪切波速度比较,差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组研究对象肾皮质剪切波速度高于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾皮质剪切波速度逐级降低,3组患者肾皮质剪切波速度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾皮质剪切波速度能较早反映肾脏组织硬度和弹性的下降,可为临床评估糖尿病肾病患者的肾功能以及预后提供参考.