临床营养科参与的肠外营养培训及处方审查在 肠外营养应用中的作用

目的 探讨临床营养科参与的肠外营养培训及处方审查在医院肠外营养应用中的作用,以提高肠外营养处方的合理性.方法 收集江苏某医院开展肠外营养培训及处方审查前1年由胃肠外科开具的肠外营养处方,每月随机抽取10例,共抽取120例处方作为A组.同时收集该医院开展肠外营养培训及处方审查后由胃肠外科开具的肠外营养处方,每月随机抽取10例,为期1年,共抽取120例处方作为B组.比较分析2组处方热量、氨基酸、处方营养素配比等相关指标,比较使用肠外营养期间2组处方患者的血糖水平及使用肠外营养结束后的白蛋白水平.结果 2组处方热量分布的差异有统计学意义(P<0.05),其中A组中能量过高(热量高于30 kcal·kg-1·d-1)处方的比例高于B组(P<0.05).A组处方中氨基酸高于0.75g·kg-1·d-1的处方比例低于B组(P<0.05).A组处方中热氮比>200及糖脂比>2的处方比例均高于B组(P<0.05).使用肠外营养期间,A组处方患者中出现血糖≥10 mmol/L的患者比例高于B组(P<0.05);使用肠外营养结束后,A组处方患者的白蛋白水平低于B组(P<0.05).结论 经过由医院临床营养科参与的肠外营养培训及肠外营养处方审查后,胃肠外科临床医生所开具的肠外营养处方的营养素组成及配比更加合理,但患者的白蛋白水平仍较低,建议尽早开始肠外联合肠内营养.