胃早期肿瘤和幽门螺旋杆菌感染内镜诊断的教学研究

目的 通过对规培医师进行胃早期肿瘤和幽门螺旋杆菌(Hp)感染内镜表现的理论和临床培训,评估受训者在培训前后对胃早癌和Hp感染状态诊断准确性的差异.方法 选取15名规培医师参加内镜培训计划,此计划包括预测试,教育阶段和测试三个部分.胃早期肿瘤的预测试和测试部分包括10例肿瘤性和10例非肿瘤性病变的内镜照片,Hp感染的预测试和测试部分包括10例Hp现症感染、10例非Hp感染和10例Hp既往感染的内镜照片,由接受培训的规培医师判断病变性质和Hp感染的三种状态;教育部分包括讲座、讲解图谱及床旁内镜实例演示.结果 规培医师在受训前对胃粘膜非肿瘤病变和早期肿瘤诊断的准确率分别为29.33％和22.67％,接受培训后分别提高到51.33％(P<0.001)和41.33％(P<0.001);受训前规培医师对Hp感染诊断状态(阳性、阴性、既往感染)的准确率分别为37.33％、48.00％和23.33％,经过培训后分别提高到64.67％(P<0.001)、71.33％(P<0.001)和38.67％(P<0.01).结论 规范化培训计划可以提高规培医师对早期胃癌和Hp感染不同状态诊断的准确性,为消化内镜教学提供了新的思路.