江苏省2016年入学小学生流行性腮腺炎抗体水平分析

目的 了解江苏省6～7岁儿童腮腺炎抗体水平,为小学防控腮腺炎疫情及麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗(MMR)免疫程序优化提供依据.方法 采用横断面调查方法,收集至少接种1剂次MMR的江苏省苏南、苏中、苏北3个地区2016年入学儿童血清标本2 028份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测腮腺炎IgG抗体水平.结果 1剂次MMR纳入儿童免疫规划后,腮腺炎发病高峰由单峰转变为双峰,分别为5岁和10岁.全省6～7岁儿童腮腺炎免疫水平较低,腮腺炎抗体阳性率与抗体几何平均滴度(GMC)分别为72.3％(95％ CI=70.3％～ 74.3％)和181.9 U/mL(95％ CI=169.8～194.9 U/mL).女童抗体阳性率(75.9％)高于男童(69.2％),差异有统计学意义(x2=11.42,P=0.001).不同地区腮腺炎抗体阳性率差异有统计学意义(x2=23.04,P=0.001),苏南最高,为78.9％ (95％CI=75.7％～81.9％).接种2剂次MMR的儿童(89.2％)腮腺炎抗体阳性率高于接种1剂次MMR儿童(71.3％),差异有统计学意义(x2=17.01,P=0.001).抗体阳性率随接种时间延长呈下降趋势(Y2=5.24,P=0.028).结论 小学入学儿童感染腮腺炎风险较高,1剂次MMR对控制小学儿童腮腺炎流行效果有限,建议适时将2剂次MMR纳入儿童免疫规划.