输血病历记录缺陷调查分析及对策

目的：对临床输血病历进行调查分析，不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013～2015年临床输血病历903例，每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果2013年输血病历缺陷率为39.32%，2014年缺陷率为11.26%，2015年缺陷率为24.68%，2014年较2013年下降（P＜0.05），2015年较2014年上升（P＜0.05）。护理记录、输血前检测、临床用血管理制度及输血会诊单这三个项目缺陷率逐年下降，输血指征控制情况缺陷率逐年上升。结论加强输血各环节管理，对输血病历存在问题进行持续性改进能有效降低输血病历的缺陷率，以避免输血纠纷发生。