伽马刀治疗体部恶性肿瘤3316例疗效分析

目的：回顾性分析伽马刀（深圳OUR-QGD型）治疗体部恶性肿瘤3316余例的疗效及放射反应。方法对我院从2002年3月～2013年12月采用伽马刀治疗的3316例体部恶性肿瘤的患者进行回顾性分析，其中肺癌、肺转移癌2096例（63.2%），肝癌、肝转移癌418例（12.6%），食管癌272例（8.2%），壶腹周围癌202例（6.1%），其他328例（9.9%）。用体位固定床和真空负压袋固定体位，在螺旋CT下行薄层定位扫描（慢速扫描，不控制呼吸），应用TPS治疗规划系统制定治疗计划，单次周边剂量为4～8 Gy，用50％～70％的等剂量曲线，分6～10次，隔日治疗或每周5次，总剂量在35～48Gy。结果全部患者中有临床症状明显改善者3054例（92.1%），临床症状无变化者159例（4.8%），临床症状加重者96例（2.9%），近期死亡者7例（0.2%）。随访2769例病人术后2～4个月复查CT或核磁，其中687例病灶完全消失（24.8%），1886例病灶明显缩小（68.1%），临床总有效率为92.1％，影像有效率（CR＋PR）为92.9％。结论伽马刀治疗体部恶性肿瘤可获得较高的局部控制率及症状缓解率，是一种有效、安全、可靠的治疗手段。