血流感染鲍曼不动杆菌耐药性及流行病学研究

目的 了解该院鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)血流感染(Bloodstream infection,BSI)的临床分布特点及对抗菌药物的耐药性变迁,为指导临床合理选用抗菌药物及感染控制提供依据.方法 回顾性分析2012年6月-2015年6月沈阳军区总医院各科室送检的血液标本的临床及微生物资料,根据药敏结果将其分为三组财非多重耐药性鲍曼不动杆菌(non-MDR-Aba)、多重耐药性鲍曼不动杆菌(MDR-Aba)、广泛耐药性鲍曼不动杆菌(XDR-Aba),统计病原菌科室分布、耐药性变迁及转归.采用SPSS 19.0进行统计学分析.结果 3年共收集87株Aba-BSI标本,XDR-Aba和MDR-Aba检出率最高的科室均为ICU(各占74.0％,50.0％).87例Aba-BSI转归结局显示,死亡率为13.8％ (12/87).统计分析结果显示耐药表型与科室分布无统计学意义(x2=12.133,P=0.145),但与转归结局具有显著性差异(r=0.354,P＜0.001),有统计学意义.结论 Aba-BSI最常见于ICU,且面临严峻的耐药形势,因此需要及时制定有效的感染控制政策,对鲍曼不动杆菌进行规范的、连续的耐药监测,控制鲍曼不动杆菌耐药的播散与流行.