丁苯酞治疗急性脑梗死效果的系统评价

目的：系统评价丁苯酞治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Lancet、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data，并辅以手工检索收集国内外公开发表和尚未发表的相关文献，检索时间截至2016年1月。由两位评价者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入34项随机对照研究，共2983例患者。Meta分析结果显示，丁苯酞组在治疗有效率[OR=3.01，95%CI（2.29，3.97），P<0.00001]，痊愈率[OR=1.82，95%CI（1.43，2.33），P<0.00001]，治疗后14 d神经功能缺损评分（NIHSS）[SMD=0.32，95%CI（0.08，0.55），P=0.009]及日常生活活动能力、评分（ADL）[SMD=-0.40，95%CI（-0.63，-0.61），P=0.0009]方面均优于对照组，差异有显著性。丁苯酞组在治疗后7 d NIHSS[SMD=0.35，95%CI（-0.04，0.74），P=0.08]和ADL[SMD=-0.23，95%CI （-0.48，0.03），P=0.09]，血清反应蛋白浓度[SMD=-0.33，95%CI（-1.44，0.78），P=0.56]及不良反应方面与对照组无明显差异。结论丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效，可应用于临床改善脑梗死患者病情及预后。但其能否减轻炎性反应、提高短期（<7 d）疗效，尚需进一步研究证实。