硬膜外留置导管连续液压药物灌注疗法治疗颈椎病的研究

目的 探讨硬膜外留置导管连续液压药物灌注疗法治疗颈椎病的疗效及其机理.方法 通过对80例颈椎病病人(神经根型31例、椎动脉型15例、脊髓型3例、交感型12例、混合型19例)应用连续硬膜外穿刺,用0.9％生理盐水、麻醉药、山莨菪碱、脉络宁或川芎嗪、当归注射液、透明质酸钠、5％碳酸氢钠等配制的不同药液,经留置导管灌注(输入或推入),连续用7～10天,对因疼痛产生心因性障碍者则加用东莨菪碱、艾司唑仑.结果 经12个月～24年的随访,根据Macnab标准进行疗效评定,优:75例,占93.75％;良:5例,占6.25％,优良率100.00％.4个疗程1例,占1.25％,2个疗程8例,占10.00％,1个疗程71例,占88.75％.结论 硬膜外留置导管连续液压药物灌注产生流体剪切应力,符合椎间盘生理性大气压,能促进蛋白多糖、胶原纤维的合成代谢,降低退变椎间盘突出组织分泌的各种炎性介质浓度,抑制对基质的降解或分解,是一种行之有效的治疗方法.