大理地区HPV感染与宫颈病变及相关危险因素关系初探

目的:探讨大理地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型与宫颈病变及其流行病学特征的关系.方法:收集2011年7月至2014年9月在大理大学附属医院妇产科门诊病例,共2053例,平均年龄为39.46岁,应用基因扩增及导流杂交技术进行基因亚型检测.TCT及病理检查方法对其进行病变类型检测.收集整理HPV阳性患者的年龄、民族、职业.结果:2053例病例中阳性例数为308例,阳性率为15.00%.共检测出14种高危:HPV16(28.90%)、HPV52(21.75%)、HPV58(12.99%)、HPV18(10.39%)、HPV68(4.22%)、HPV31(2.27%)、HPV66(3.25%)、HPV33(5.19%)、HPV39(5.52%)、HPV53(4.55%)、HPV59(1.62%)、HPV56(0.65%)、HPV35(1.62%)、HPV51(2.60%);5种低危型:HPV45、HPV42、HPV6、HPV11、81(cp8304).HPV单一感染宫颈病变阳性率为21.95%(TBS)、50%(病理),多重感染宫颈病变阳性率为4.88%(TBS)、9.38%(病理).阳性病例中有122例记录了民族,其中白族81例(66.39%),汉族27例,彝族6例,傈僳族4例,藏族2例,回族1例,纳西族1例.白族妇女中共检出8种基因亚型.职业主要分为务农人员(52.70%),非务农人员(职员、公务员及自由职业者等)(47.30%).结论:大理地区HPV感染高危型以16型、52型、58型、18型最常见,多重感染并不增加宫颈癌的发生.HPV病例构成比较高的年龄段为30~52岁,阳性率较高的年龄段为≥62岁.白族妇女中较常见的HPV基因亚型为HPV52型、16型、58型、18型.HPV感染亚型分布具有一定的地域、年龄及民族特点.