宫颈上皮内瘤变锥切术后 高危型人乳头瘤病毒感染消除情况研究

目的 研究宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN,不包括原位癌)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者术后HPV感染消除情况,探讨影响术后HR-HPV转阴因素及宫颈环行电圈切除术(LEEP术)在治疗CIN的同时治疗HR-HPV感染的疗效.方法 采用HCⅡ法检测120例CIN伴HR-HPV阳性患者LEEP锥切术后3,6,9,12个月HR-HPV感染情况,观察术后HR-HPV持续感染及清除率的变化情况,同时评价及分析可能影响术后HR-HPV持续感染的因素.结果 术前存在HR-HPV感染的CIN患者宫颈LEEP术治疗后,术后3,6,9,12个月HR-HPV持续感染率为35.83%,34.17%,29.17%及11.67%;HR-HPV的持续感染,术后清除率与术前HR-HPV病毒的高负荷量(>500 RLU/CO)呈正相关,与患者的病变级别无相关性,术前HR-HPV负荷量>500 RLU/CO者术后HPV持续感染率明显高于术前HR-HPV负荷量<500 RLU/CO者(P<0.05),且术前HR-HPV负荷量>500 RLU/CO者术后HPV清除速率明显低于术前HR-HPV负荷量<500 RLU/CO者(P<0.05).结论LEEP术是清除伴有CIN改变的HR-HPV感染的有效方法,对HR-HPV病毒负荷量的降低有一定作用.