慢性乙型肝炎病毒e抗原阳性患者HBV基因分布及抗病毒治疗研究

目的 分析慢性乙型肝炎病毒e抗原阳性患者HBV基因分布情况,比较其与不同抗病毒药物之间相关性.方法 选择110例乙肝病毒e抗原为阳性的慢性乙肝患者,按照确认HBV基因分型随机平均分为恩替卡韦组和干扰素组,经过1 a治疗周期后,比较两组患者临床特点、HBeAg及HBV DNA转阴率,分析变异的HBV基因.结果 110例慢性病毒性乙肝患者中HBV基因分型包括30例B基因型(27.27%)、74例C基因型(67.27%)、其他基因型6例(5.45%).B基因型中轻度慢性乙型肝炎患者(43.33%)高于C基因型(15.71%),差异具有统计学意义(P<0.05);而C基因型的肝硬化失代偿期患者(29.73%)与B基因型比较差异具有统计学意义(P<0.05);HBV B基因型感染患者的HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率恩替卡韦组与干扰素组比较差异无统计学意义(P>0.05);干扰素组HBV C基因型感染患者的HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率优于恩替卡韦组,差异具有统计学意义(P<0.05).所有入组患者接受治疗期间4例发生基因型变异的均为恩替卡韦组中C基因型患者,与干扰素组比较差异无统计学意义(P>0.05).4例中有2例变异基因位点为rtL180M+rtM204V+rtL184L,其余2例是在rtL180M+rtM204V+rtS202G位点产生的变异.结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV多为C基因型,对于此类基因型临床可首选长效干扰素进行抗病毒治疗.