超声弹性成像、超声造影技术评估门静脉 压力的动物实验研究

目的通过建立兔肝纤维化模型,探讨应用声脉冲辐射力弹性成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)技术和超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasonography,CEUS)技术与门静脉压力的关系.方法饲养44只新西兰大白兔,随机选取8只为对照组,36只为实验组.采用皮下注射四氯化碳剂量递增法(16周,起始剂量为0.3 mL/kg,第4周剂量为0.4 mL/kg,第5周后剂量为0.5 mL/kg)建立兔肝纤维化模型,分别于造模后第4、6、8、10、12、14、16周随机选取实验组3～6只,对照组1～2只进行ARFI技术和CEUS技术检测,获取兔肝横向剪切波速度(Shear Wave Ve-locity,SWV)和造影参数,开腹测量兔游离门静脉压(Free Portal Pressure,FPP).Spearman相关、Pearson相关性分析检验SWV、SWV1、HVAT、HV-HAAT与肝纤维化(Liver Fibrosis,LF)病理分期以及FPP的相关性.结果本次实验兔肝纤维化造模成功率为88.89％(32/36).与对照组相比,各纤维化分期的SWV、SWV1、HVAT、HV-HAAT、FPP测量所得值差异均有统计学意义(P<0.05),Spearman相关分析显示SWV、SWV1、HVAT、HV-HAAT、FPP均与LF分期相关,相关系数分别为0.935、0.921、0.986、-0.842、0.940(P<0.001).SWV、SWV1、HVAT、HV-HAAT与FPP的Pearson相关系数分别为0.857、0.947、-0.587、-0.652,均有统计学意义(P<0.001).结论弹性成像及超声造影参数与兔门静脉压力具有较好的相关性,是评价兔门脉高压的潜在技术.