孕早期血脂水平与子痫前期的相关性

[目的] 探讨孕早期血脂水平与子痫前期发生的相关性. [方法] 选取2015年1月1日至2015年12月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院建卡分娩的子痫前期孕妇272例作为研究组, 同时选取同期分娩的健康妊娠孕妇300例作为对照组. 检测2组孕妇孕(11+3)周～(13+6)周血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)及脂蛋白a(lipoprotein a, LPa), 计算动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI), TC/HDL, TG/HDL, LDL/HDL 及 ApoB/ApoA 并进行比较. 利用受试者工作特征(receiver oper-ating characteristic, ROC)曲线进行检测指标预测子痫前期评价. [结果] 子痫前期组TG, LDL, ApoB, AI, TC/HDL, TG/HDL, LDL/HDL 及ApoB/ApoA均明显高于正常妊娠组(P < 0.05). 2 组 TC, LPa, HDL 及 ApoA 无统计学差异(P > 0.05). ROC曲线确定 TG/HDL 对子痫前期有预测价值(P <0.05), 曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.843,最佳临界值为1.49,灵敏度为67.7%,特异度为91.7%. [结论]子痫前期患者孕早期存在高血脂异常代谢, TG/HDL对子痫前期发生有预测价值.