右美托咪定对腹腔镜下结直肠癌根治术患者应激及炎性因子的影响

目的 探讨右美托咪定应用于腹腔镜下结直肠癌根治术时对患者应激及炎性因子的影响.方法 选择行腹腔镜下结直肠癌根治术的40例患者采用单盲法随机分为对照组和观察组各20例,观察组于麻醉诱导前10 min内泵入右美托咪定1μg·kg-1,并以0.4 μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束前30 min,对照组给予同等剂量生理盐水.分别于入室前(T)、建立气腹时(T1)、气腹建立后2 h(T2)、拔管时(T2)4个时间点进行血流动力学指标比较,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清皮质醇(COR)水平,并进行组间比较.结果 与T0时间点比较,观察组T1～T3时间点心率(heart rate,HR)均明显下降(P＜0).05),对照组T1～T3时间点HR均明显上升(P＜0.05);与 T0时间点相比,观察组T1～T3时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)未发生明显变化,对照组T1～T3时间点MAP明显高于观察组(P＜0.05);与T0时间点相比,2组IL-8、TNF-α、COR均明显上升,且对照组上升程度明显高于观察组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前10 min内泵入右美托咪定1 μg·kg-1,并以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束前30 min可维持腹腔镜下结直肠癌根治术患者术中血流动力学稳定,抑制围术期炎性反应和应激反应.