关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术的临床疗效研究

目的 研究关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术的临床治疗效果.方法 抽取六安市第二人民医院在2017年1月-12月期间接收的慢性踝关节外侧不稳定患者72例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各36例.对照组接受锚钉-韧带-骨膜双重锚定法进行缝合修复治疗,观察组接受关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术进行修复治疗.随访2年后,根据两组AOFAS足踝评分、VAS疼痛评分、距骨前移/倾斜、踝关节活动度及患者主观感觉等指标,对两组临床疗效进行对比评估.结果 两组踝关节跖屈、背伸、外翻活动度等指标比较,差异无统计学意义(p＞0.05);观察组踝关节内翻、距骨倾斜/前移等方面改善情况优于对照组(p＜0.05),表明观察组重建修复后稳定性更高;观察组AOFAS评分优于对照组比较,差异有统计学意义(p＜0.05);两组VAS疼痛评分、异常步态、自主功能、踝关节屈伸活动、后足活动等比较,差异无统计学意义(p＞0.05);观察组地面步行、最大步行距离、稳定性评分均优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组主观感觉评价优良率高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);两组未发生感染、皮缘坏死、后足僵硬及神经损伤等并发症,而且检查患者的半腱肌腱未见不适感,随访未见不稳定复发情况.结论 关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建术,可以帮助患者恢复踝关节外侧的稳定性,防止发生后足僵硬,尤其对青壮年人群,韧带残端质量差翻修手术患者,可以取得较好的修复效果,能帮助患者及早恢复主观感觉,利于临床快速康复.