基于TDM的血液病/恶性肿瘤患者使用伏立康唑的疗效与安全性分析

目的 探索在血液病/恶性肿瘤患者中使用伏立康唑血药谷浓度与抗侵袭性真菌感染的临床疗效和不良反应的关系,为制定个体化给药方案提供参考依据.方法 本研究通过对临床药师在2017年1月～2017年12月参与使用伏立康唑治疗的7例血液病/恶性肿瘤患者的治疗药物监测(TDM)数据进行回顾性分析,评价伏立康唑血药谷浓度与临床治疗效果和药物不良反应(ADR)之间的关系.结果 仅2人的初测谷浓度在1～5.5μg·mL-1的目标浓度范围内,2人偏低,3人偏高,通过剂量调整后复测,均在治疗窗范围内.经过治疗,6人有效,1人无效.治疗过程中4人发生药物不良反应,其中2人谷丙转氨酶升高,1人发生注射部位疼痛、面色潮红,1人发生视觉障碍.结论 在血液病/恶性肿瘤患者中,伏立康唑谷浓度的个体差异较大,预测性差,应常规进行TDM,临床药师可以根据TDM结果积极参与临床治疗,为患者制定个体化给药方案,促进临床合理用药.