脑膜瘤的超微结构特点及其临床意义

目的:探讨颅内脑膜瘤超微结构特点及其与疾病预后的关系.方法:采用光镜、免疫组化、电镜方法对肿瘤组织进行检测.结果:脑膜瘤共165例,复发35例,复发率为21.1％.组织病理学类型包括脑膜内皮型73例,过渡型13例,纤维型35例,血管瘤型13例,移行型27例,非典型脑膜瘤2例,间变型脑膜瘤2例.免疫组织化学标志物EMA,PR,Vimentin,Ki67,CD34均有不同程度表达,GFAP,S-100,desmin,c-erbB-2均阴性表达.透射电镜观察发现瘤细胞多密集分布,胞质表面可见丰富膜性突起,突起长短不一.其中内皮型脑膜瘤瘤细胞间胞膜呈指状交错,可见桥粒连接.纤维型及过渡型细胞梭形,细胞外有大量胶原纤维.血管瘤型血管内皮细胞间有较大空隙,血管基膜不完整.移行型由上述细胞成分混合而成.非典型细胞核呈不规则锯齿状,指状突起发育不良,桥粒细而少.间变型细胞核异形明显,交指状突起萎缩,形状极不规则,桥粒和胶原纤维丝变少.结论:脑膜瘤细胞超微结构观察可对组织病理学、免疫组化结果进行有益补充,为脑膜瘤的临床诊断、治疗以及预后判断提供有用依据.