P53、PCNA、CA724、胃泌素17及幽门螺杆菌抗体联合检测在萎缩性胃炎与早期胃癌鉴别中的应用价值

目的 探讨P53、增殖细胞核抗原(PCNA)、糖类抗原724 (CA724)、胃泌素17 (G-17)及幽门螺杆菌(HP-IgG)抗体联合检测在萎缩性胃炎与早期胃癌鉴别中的应用价值.方法 选取2017年11月至2018年11月在湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)消化科行胃镜检查的186例患者作为研究对象,根据病理诊断结果分为正常对照组(50例),萎缩性胃炎组(76例),胃癌组(60例).采用免疫组化检测P53、PCNA的表达情况;采用电化学发光免疫分析法检测血清CA724水平;采用酶联免疫法检测血清G-17水平;采用胶体金法定性检测HP-IgG抗体表达.分析各指标对萎缩性胃炎与早期胃癌鉴别的价值.结果 胃癌组患者P53、PCNA阳性率高于萎缩性胃炎组和对照组(均P＜0.05).胃癌组、萎缩性胃炎组患者HP-IgG阳性率明显高于对照组(均P＜0.05),同时胃癌组HP-IgG阳性率高于萎缩性胃炎组(均P＜0.05).胃癌组患者血清CA724水平明显高于对照组和萎缩性胃炎组(P＜0.05).胃癌组患者血清G-17水平高于萎缩性胃炎组和对照组(均P＜0.05),同时萎缩性胃炎组血清G-17水平明显低于对照组(P＜0.05).HP-IgG抗体阳性患者P53、PCNA阳性率以及血清CA724、G-17水平均高于HP-IgG抗体阴性患者(均P＜0.05).CA724预测胃癌的AUC为0.815,截断值为33.57 U/mL,灵敏度为70.00％,特异性为83.33％.G-17预测胃癌的AUC为0.847,截断值为15.36 U/mL,灵敏度为80.00％,特异性为85.71％.各指标联合检测胃癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于单指标检测.结论 胃癌患者P53、PCNA、HP-IgG抗体阳性率较高,血清CA724、G-17水平升高,而萎缩性胃炎患者血清G-17水平降低,可作为萎缩性胃炎与早期胃癌的鉴别指标.各指标联合检测可提高对胃癌的诊断价值.