血清铁蛋白含量与HBV相关慢性肝病的临床相关性

目的 研究HBV相关慢性肝病患者血清铁蛋白(SF)含量及其与肝功能血清学指标的相关性,进一步探讨铁蛋白在诊断HBV相关慢性肝病中的价值.方法 选取2016年1～6月于安徽医科大学第二附属医院就诊的慢性乙型肝炎患者(CHB) 27例、肝硬化代偿期患者(LC) 17例、肝硬化失代偿期患者(DLC) 30例及健康对照者30例.采用免疫比浊法分析患者SF含量,采用Spearman秩相关分析SF含量与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、总胆红素水平(TBIL)的相关性,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价SF能否作为鉴别诊断LC与DLC的临床指标.结果 与对照组相比,CHB患者与LC患者的SF水平明显升高,DLC患者SF水平明显低于CHB患者.与LC患者相比,DLC患者SF水平明显降低.CHB患者与LC患者间SF水平差异无统计学意义.ROC曲线显示,采用SF诊断LC与DLC的曲线下面积为0.816,敏感性为56.67％,特异性为94.12％,界值为66.3.Spearman分析显示,CHB患者SF水平与ALT、AST、TBIL水平呈显著正相关,与ALB、PALB水平呈显著负相关;LC患者SF水平与ALT、AST、TBIL水平呈显著正相关;DLC患者SF水平与ALB、PALB、TBIL水平呈显著正相关.结论 SF水平与HBV相关慢性肝病的进展具有相关性,可作为临床鉴别诊断LC与DLC的血清学指标和判断HBV相关肝病损伤的潜在指标.