益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者的疗效

目的 探讨益生菌联合抗幽门螺杆菌(H.pylori)治疗对消化性溃疡患者的疗效及其对患者肠道菌群的影响.方法 将120例经14C呼气试验(14C-UBT)检测确定为H.pylori感染阳性的消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组60例.其中,对照组采用四联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂)治疗,观察组采用四联疗法联合益生菌治疗;比较两组患者H.pylori根除情况、溃疡愈合质量及不良反应情况.治疗前后留取全部患者的新鲜粪便标本进行细菌培养,比较两组患者肠道菌群数量和肠道微生物定植抗力(B/E值).结果 观察组患者H.pylori根除率和溃疡愈合率分别为88.3％、95.0％,显著高于对照组的70.0％和76.7％ (P＜0.05),不良反应率为3.3％,显著低于对照组的20.0％(P＜0.05).与治疗前比,对照组患者治疗后肠道内产气荚膜梭菌、双歧杆菌及乳杆菌数量显著减少(P＜0.05),肠杆菌、肠球菌及酵母菌数量显著增加(P＜0.05),B/E值显著降低(P＜0.05);观察组患者治疗后双歧杆菌和乳杆菌数量均显著增加(P＜0.05),产气荚膜梭菌数量显著减少(P＜0.05),肠杆菌、肠球菌及酵母菌数量无明显变化(P＞0.05),B/E值显著升高(P＜0.05).结论 常规抗H.pylori治疗易引起消化性溃疡患者肠道菌群紊乱,降低肠道定植抗力.益生菌联合治疗可有效改善患者肠道微生态,提高H.pylori根除率和溃疡愈合质量,减少不良反应.