耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶和基因捕获元件基因检测及同源性分析

目的 了解大连地区分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的金属p-内酰胺酶、整合子Ⅰ和ISCR1的分布情况,并分析其基因多态性特征.方法 收集临床分离的89株耐亚胺培南铜绿假单胞菌,PCR检测金属酶、整合子Ⅰ、ISCR1耐药基因.脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行细菌基因分型.结果 89株亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌中,ISCR1基因阳性菌25株(25/89,28％),其中84％ (21/25)为多重耐药,5类及以上药物耐药的菌株占64％ (16/25),金属酶基因阳性为11株(11/89,12％),其中有8株携带IMP-1基因,3株携带VIM-2,整合子Ⅰ基因阳性43株(43/89,48％).但携带金属酶的菌株整合子Ⅰ、ISCR1基因扩增均为阴性;PFGE分型结果显示:89株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌分为15个基因型(A～O),其中A型46株、B型16株、C型4株、D型5株、E型4株、F型3株、G型2株、H型2株,Ⅰ型～O型各有1株.基因型集中的A型～G型,各型中的菌株来源于不同医院,呈多态性,每群均存在克隆株.结论 基因捕获元件整合子Ⅰ基因及ISCR1广泛分布在大连地区耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中,并与细菌的多重耐药、泛耐药显著相关,特别是ISCR1基因;大连地区整合子Ⅰ、ISCR1并未携带金属酶基因盒.PFGE结果提示本地区铜绿假单胞菌具有基因多态性,但仍存在高度同源性的流行优势基因型.