1517株金黄色葡萄球菌的临床分布及药敏结果分析

目的 了解金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)的分布及耐药率,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年1月至2013年12月从各类临床标本中分离的S.aureus进行统计分析.判断标准均按CLSI 2013年规定标准判定结果,以WHONET 5.6统计软件进行数据分析.结果 共检出1 517株S.aureus,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 669株,占44.1％;构成比居前的标本来源是皮肤分泌物(693株)、痰液(487株)及血液(70株),MRSA在其中检出率分别为30.9％、71.0％和37.0％,痰液来源中的MRSA分离率比其余两者高,差别有统计学意义(P＜0.05);科室分布居前的有皮肤科(440株)、重症监护室(156株)、肿瘤科(118株)、耳鼻喉科(114株)及神经科(101株),MRSA检出率分别是27.7％、75.9％、40.4％、27.2％和69.1％,重症监护室及神经科检出的MRSA比例比其他三个科高,差异有统计学意义(P＜0.05).S.aureus对青霉素耐药严重,高达94.6％,对大环内酯类、四环素耐药率较高,均为50％以上,对喹诺酮类、庆大霉素为35％以下,对利福平及复方新诺明较敏感,未达到20％,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的S.aureus.结论 S.aureus感染的标本来源与分离科室不同,MRSA检出率有差别,耐药率有较大差异,临床医师应根据药敏结果选择使用抗菌药物.