针刺与口服盐酸曲马多缓释片或洛索洛芬钠片对肛肠痔术后患者疼痛及应激反应的影响

目的 探讨肛肠痔术后针刺与口服盐酸曲马多缓释片或洛索洛芬钠片对患者疼痛及应激反应的影响.方法 选取2016年9月至2018年9月在中国中医科学院西苑医院拟行肛肠病痔手术的住院患者210例,完全随机分为3组,每组70例,术后24 h内分别采用单纯针刺疗法(A组)、口服盐酸曲马多缓释片(B组)及口服洛索洛芬钠片(C组)镇痛.记录治疗前和治疗后0.5、2、6h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分并分析镇痛总有效率,观察术后创缘水肿、尿潴留发生情况,通过数字评分法(NRS)评估患者满意度,酶联免疫吸附试验检测治疗前和治疗后3d血清炎性因子水平.结果 镇痛治疗前3组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后0.5、2h,A组VAS评分明显低于B组和C组[(3.4±1.7)分比(4.5±1.7)、(4.6±1.8)分,(2.3±1.5)分比(3.2±1.8)、(3.2±1.8)分],总有效率明显高于B组和C组[87.1％ (61/70)比67.1％(47/70)、65.7％ (46/70), 94.3％(66/70)比84.3％(59/70)、80.0％ (56/70)](均P ＜0.01);治疗后6h,3组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组创缘水肿和尿潴留发生率明显低于、满意度NRS评分明显高于B组和C组(均P＜0.05).治疗后3组白细胞介素8、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平明显低于治疗前,A组均明显低于B组和C组(均P ＜0.05).结论 相比口服药物盐酸曲马多缓释片或洛索洛芬钠片,针刺疗法对肛肠痔术后镇痛及其并发症创缘水肿、尿潴留均有明显疗效,且能明显缓解手术带来的应激反应,患者满意度较高.