结核病疫苗研制的免疫优化策略及新疫苗研究进展

一、卡介苗的计划免疫及其失效原因分析 目前,预防结核病(tuberculosis,TB)惟一有效的疫苗是卡介苗(bacillus calmette-guerin,BCG),一种活的减毒牛型分枝杆菌(M.bovis).由于其良好的安全性以及对儿童重症结核病如粟粒性结核和结核性脑膜炎的显著免疫保护效果,WHO坚持建议在新生儿中接种卡介苗.自1928年以来,BCG至今已在182个国家,对40多亿的儿童进行了接种.根据WHO扩大计划免疫的要求,现在每年仍有1亿多的新生儿接种卡介苗,是目前全球接种最广泛的疫苗之一.然而,BCG对于成人肺结核的保护效果并不理想,大量的临床试验结果显示其免疫保护力介于0～ 80％之间,差异性极大[1].