脑脊液中转移性腺癌细胞免疫表型的变化

目的：探讨脑脊液中转移腺癌细胞在没有血供的条件下的生长特征，是否有血管内皮标记物 CD34，CD105，FⅧ，淋巴管内皮标记物 D2_40及碱性成纤维生长因子（b-FGF）的表达，并促进肺癌的脑转移及肿瘤细胞自我生存的调控。方法采集109例腺癌脑转移患者的脑脊液为研究对象，其中肺癌脑转移107例（包括49例肺癌术后5年内脑转移，58例无肺癌病史直接经脑脊液穿刺发现肺癌脑转移），乳腺癌2例。以40例主要成分为炎性细胞的脑脊液及40例原发性肺腺癌组织标本为对照，采用免疫化学染色方法检测脑转移腺癌细胞及腺癌组织中 CD34，CD105，F Ⅷ，D2_40，b-FGF ，VEGF 及 vimentin的表达。结果109例脑脊液标本中，CD34，CD105，F Ⅷ，D2_40，b-FGF 及 VEGF 在转移癌细胞中的阳性率分别为64．2％，67．9％，66．9％，63．8％，56．8％，70．6％明显高于脑脊液对照组（阳性率均为0）且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。 vimentin在脑脊液转移腺癌细胞中阳性表达，表达率为88．1％。在原发肺癌标本中，CD34，CD105，F Ⅷ和 VEGF 表达较弱或不表达。D2-40在癌中不表达。 B-FGF 与 Vimentin 在原发肺腺癌中的表达率分别为50．1％和29．3％。结论在肺癌脑转移过程中，肿瘤细胞能够表达不同的血管生长因子，提示可能具备内皮细胞的生物学特性，可能有助于增强肿瘤细胞的转移能力和对环境的耐受能力。