术前外周血NLR在上尿路上皮癌患者预后评估中的价值

目的 探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析188例行UTUC根治术的患者的临床资料及随访资料.采用ROC曲线分析获得NLR的最佳分界点,分为高NLR组和低NLR组.采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析比较2组患者的术后总体生存期(overall survival,OS)、肿瘤特异生存期(cancer-specific survival,CSS).结果 NLR预测生存的最佳分界点为4.44,单因素及多因素分析显示NLR~4.44 (P＜0.001,HR=5.096,95％CI:2.297～11.308;P=0.002,HR=4.401,95％CI:1.697～11.414)、开放术式、肿瘤高分期(T4)及高分级(G2)是影响UTUC患者OS及CSS的独立危险因素.生存曲线显示低NLR组比高NLR组拥有更佳的OS(P=0.001)和CSS(P=0.017).结论 术前外周血炎症指标NLR是影响UTUC预后的独立危险因素,高NLR提示预后较差.