基于免疫细胞计数的系统性炎症反应指数在预测肾透明细胞癌患者预后中的作用研究

目的 探讨由外周血淋巴细胞、中性粒细胞及单核细胞计数而来的这种全新的系统性炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)在评估肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)患者预后中的价值.方法 选取2012年1月初至2015年2月底在陆军军医大学第一附属医院接受手术治疗并经病理确诊为ccRCC的患者135例.收集所有患者的临床病理资料,根据术前外周血淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞计数绝对值计算SIRI.应用ROC (receiver operating characteristic curve)确定SIRI最佳分界值并对所有患者进行分组,比较不同组间患者临床病理资料的差别,Kaplan-Meier描绘生存曲线,最后应用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的独立因素.结果 根据ROC确定SIRI最佳分界值为1.86.135例患者中低SIRI组(即SIRI＜1.86组)108例,高SIRI组(即SIRI≥1.86组)27例.不同SIRI组间患者肿瘤大小、N分期、Fuhrman分级差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.低SIRI组无进展生存期和总体生存期均长于高SIRI组;影响ccRCC患者预后的独立因素包括TNM分期、Fuhrman及SIRI.结论 作为衡量机体全身炎症反应状态的一项重要参考指标,SIRI是影响ccRCC患者预后独立危险因素,有望成为预测患者术后生存状况的炎性标志物.