MICA表达预测非小细胞肺癌术后化疗联合NK细胞输注治疗的疗效

目的 探讨MHC-Ⅰ类相关分子A(MHC class Ⅰ-related molecules A,MICA)表达是否能预测非小细胞肺癌术后化疗联合NK细胞输注治疗的疗效.方法 流式细胞仪检测92例非小细胞肺癌组织MICA表达.非小细胞肺癌患者手术后,单纯化疗41例(多西他赛+顺铂方案)、化疗联合NK细胞治疗51例,单因素与多因素比较临床因素与生存期关系.结果 非小细胞肺癌组织46.74％ MICA阴性表达,53.26％ MICA阳性表达,NK细胞培养14～17 d后NKG2D高达(97.8％±2.5)％,明显高于培养前(88.2％±7.2)％(P＜0.05).MICA是否表达与NKG2D高低无关(P=0.189).非小细胞肺癌患者术后Ⅱ期患者的3年及5年的生存率分别为70.8％及47.9％,ⅢA期患者的3年及5年的生存率分别为54.5％及22.7％,中位生存期在是否联合NK治疗(P=0.037)及临床分期(TNM) (P=0.009)存在差异,而患者在年龄(P=0.999)、性别(P=0.412)、病理类型(P=0.782)及MICA表达(P=0.172)均无差异.多因素分析显示,中位生存期在是否联合NK治疗(P=0.044)、临床分期(TNM) (P=0.002)及NK与MICA交叉分析(P=0.002)存在差异.结论 MICA在非小细胞肺癌患者术后化疗联合NK细胞免疫治疗中起重要作用,MICA表达可作为NK细胞免疫治疗的预后因素.