经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗乙肝相关原发性肝癌的疗效及其对α-L-岩藻糖苷酶及免疫功能的影响

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗乙肝相关原发性肝癌(hepatitis B virus-related primary hepatocellularcarcinoma,HBV-HCC)的疗效及其对α-L-岩藻糖苷酶及免疫功能的影响.方法 选取2005年9月至2012年5月间我院诊治的102例HBV-HCC为研究对象,将所有患者按照治疗方式的不同分为肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗组(联合组)和单独肝动脉化疗栓塞术治疗组(单独组),每组各51例.分别比较2组患者近远期临床疗效、α-L-岩藻糖苷酶和免疫功能指标的改变.结果 单独组和联合组的治疗有效率分别为49.01％(25/51)和80.39％(41/51),联合组显著高于单独组(x2=10.990,P=0.001),但2组患者疾病控制率和不良反应发生率差异并无统计学意义(P＞0.05);联合组1年生存率、2年生存率、3年生存率依次为78.43％(40/51)、68.62％(35/51)和54.90％(28/51);联合组患者的平均生存时间和2、3年生存率均明显高于单独组(P＜0.05);而且联合组患者的局部复发率与转移率也明显低于单独组(X=4.317,P=0.038);治疗后2组患者IgM、IgG、CD4+(％)、CD4+/CD8+水平显著升高,补体C3、CD8+(％)和α-L-岩藻糖苷酶明显下降(P＜0.05),并且联合组患者上述各项指标的改善幅度均优于单独组(P＜0.05);但是2组患者IgA含量、补体C4和CD3+(％)水平治疗前后却无明显差别(P＞0.05).结论 肝动脉化疗栓塞联合射频消融可显著提高HBV-HCC患者的近远期临床疗效,降低α-L-岩藻糖苷酶水平,增强机体免疫功能.