ARR分段检测有利于对原发性醛固酮增多症患者的诊断

为了采用病例对照研究的方式探讨血浆醛固酮肾素活性比值(ARR)分段检测对原发性醛固酮增多症患者诊断价值.本研究选取127例原发性醛固酮增多症患者作为PA组,127例原发性高血压患者作为EH组.所有患者标化处理后抽取卧位静脉血,测定血浆醛固酮(PAC)和肾素活性(PRA),并计算ARR数值.以10为区间进行ARR分组,观察不同ARR数值对PA的诊断价值.研究结果显示PA组的PAC和ARR水平与EH组相比较显著升高(p＜0.05),PRA水平与EH组相比显著降低(p＜0.05).随着ARR切入点的增加,ARR诊断PA的敏感度逐渐降低,特异性逐渐升高,在0、10、20、30、40切入点时约登指数逐渐增加,直至40切入点时,约登指数具有最大值(68.51％),在50、60、70、80、90、100切入点时,约登指数逐渐降低.本研究结果证明了ARR是筛查PA的重要手段,采用分段ARR作为切入点具有更高的临床价值,值得临床推广应用.