2014～2018年北京协和医院酵母菌血流感染菌种分布和抗真菌药物敏感性分析

目的 分析酵母菌血流感染菌种分布和抗真菌药物的敏感性,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析北京协和医院2014年1月～2018年12月血培养鉴定结果为酵母菌的临床资料,对菌种分布、抗真菌药的敏感性、阳性报警时间、科室分布等进行分析.结果 血培养中共分离非重复酵母菌206株.真菌瓶、需氧瓶和厌氧瓶酵母菌的阳性检出率分别为1.32％(79/6003),0.43％(371/85855)和0.06％(47/77168).排在前3位的念珠菌分别为白念珠菌72株(34.95％),热带念珠菌42株(20.39％)和光滑念珠菌39株(18.93％);少见菌包括季也蒙念珠菌、毕赤酵母菌、葡萄牙念珠菌、酿酒酵母、郎比可念珠菌、尼瓦利亚念珠菌、红酵母和希木龙念珠菌.我院酵母菌血流感染好发于>60岁的老年患者(42.23％),男性115例(55.83％).酵母菌血流感染前3位科室为急诊科41株(19.90％),内科ICU和外科ICU均为36株(17.48％).阳性报警时间从长到短依次为:光滑念珠菌(55.36±26.87)h,近平滑念珠菌(52.58±45.94)h,白念珠菌(49.17±35.37)h和热带念珠菌(23.38±19.32)h.白念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑敏感率分别为98.61％、97.44％、89.66％和71.43％.结论 本院酵母菌血流感染以白念珠菌为主,绝大多数念珠菌对抗真菌药具有较高敏感性,热带念珠菌的耐药率相对较高.