乙型肝炎疫苗低／无应答婴儿不同剂量和剂次再免疫效果及持久性观察

目的：观察不同剂量和剂次乙型肝炎疫苗对低／无应答婴儿的再免疫效果及持久性。方法随机选取按0、1、6个月免疫程序接种5μg重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）后，抗-HBs低／无应答（抗-HBs＜100 mIU／mL），且HB-sAg和HBV DNA均为阴性的7～12月龄婴儿163名为观察对象。随机分为2组，按照0、1、6个月免疫程序，分别用5μg或10μg重组乙型肝炎疫苗进行再免疫，分别于再免疫1剂、3剂后1个月及免疫后4年采集静脉血，用化学发光法检测抗-HBs，比较不同剂量、不同剂次、不同基础免疫状态抗-HBs水平。结果所有研究对象在随访期间均未发生乙肝病毒感染。再免疫1剂和3剂后，两种疫苗均获得较高的免疫应答，10μg汉逊酵母乙肝疫苗组抗-HBs GMC高于5μg酿酒酵母乙肝疫苗组，差异有统计学意义，但4年后差异无统计学意义。对低／无应答婴幼儿再免疫效果分层分析发现，再免疫1剂、3剂和再免疫后4年，低应答组抗-HBs阳性率和GMC均高于无应答组，差异均有统计学意义。结论低／无应答儿童再免疫效果良好，应答水平10μg／剂次组高于5μg／剂次组，但4年后差异无统计学意义。再免疫后的持久性免疫应答效果与初次免疫应答状态有关。