乳腺癌组织中EGFR/KRAS/BRAF基因突变检测与分析

[目的]检测乳腺癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)以及其下游KRAS、BRAF基因的突变类型和突变率,分析其各突变类型之间有无相关性,以期为乳腺癌药物靶点筛选和乳腺癌患者的分子靶向治疗提供更多依据.[方法]取自2016 ～2017年间宜昌市中心人民医院病理科收集的乳腺癌患者术后冰冻肿瘤组织样本60例以及健康人群DNA样本30例,分别提取基因组DNA,采用PCR扩增和基因测序的方法对基因组中的EGFR外显子18 ～21,KRAS外显子2、3以及BRAF外显子15进行基因突变分析.[结果]在检测的60例乳腺癌组织样本中,总计有8例样本存在错义突变.其中EGFR突变率为11.7％(7/60例),均为外显子18和20突变.包括第18号外显子P699A突变3例,突变率为5.0％;第20号外显子L778M、V819A突变各4例,突变率6.7％.并包含3例L778M合并V819A突变,另有2例中分别出现了I780M合并S783C和L788V合并L815F突变.BRAF外显子15仅出现了1例T599P突变,突变率为1.7％(1/60例).30例正常人群对照组未检测到错义突变.[结论]EGFR在乳腺癌中的突变主要以外显子18和20为主,存在P699A、L778M、V819A突变且突变率高达11.7％.BRAF在乳腺癌中的突变率极低,仅为1.7％.未检测到乳腺癌组织中KRAS突变.与正常组织相比较,EGFR外显子18和20的高突变率提示其与乳腺癌的发病存在密切关系,EGFR突变是潜在的抗乳腺癌治疗靶点.