多价手足口病疫苗:现实与梦想

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是一种常见于5岁以下婴幼儿和儿童的急性传染性疾病[1].过去的20年里,HFMD在世界范围内,特别是亚太地区频频暴发[2],少数患儿并发病毒性脑炎、脑干脑炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹等重症甚至死亡[3].HFMD已成为亚太地区重要的公共卫生问题之一. 肠道病毒(enterovirus,EV)是引起HFMD的主要病原体,属于微小核糖核酸病毒科,肠道病毒属,包括EV-A～L和RV-A～C共15个种,其中EV-A的多种病毒为引起HFMD暴发的主要病原体.本世纪初期,肠道病毒71型(enterovirus A71,EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A 16,CV-A16)交替或共同流行引发世界多个国家或地区HFMD暴发[4-5].2010年后,CV-A6、CV-A10等病原在亚洲、美洲和欧洲逐渐取代EV-A71和CV-A16成为引起HFMD暴发或流行的主要病原[6-10].HFMD病原谱复杂多变,给HFMD疫苗研发带来了挑战.