全球B群链球菌流行病学及血清型分布

B群链球菌(group B streptococcus,GBS)也称无乳链球菌(Streptococcus agalactiae),是引发女性生殖道感染的重要原因之一,同时也引发胎膜早破、宫内感染等疾病,导致早产及晚期流产等,并可通过脐带或产道传染给新生儿,已成为新生儿感染的一个主要原因.根据荚膜多糖不同可分为10个血清型:Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ和Ⅸ型.据最新的研究报道,全球37个国家的73 791名孕妇中GBS的感染率平均为17.9％,非洲最高为22.4％,美洲为19.7％,欧洲为19.0％,东南亚最低为11.1％.全球由侵袭性GBS引起婴幼儿(0～ 89 d)的感染中,非洲地区最高为1.21/1 000活产儿,东南亚最低为0.02/1 000活产儿.尽管全球各国流行血清型分布有一定的差异,但主要引起GBS疾病的血清型分布也基本一致,主要为Ⅲ、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ和Ⅴ五个血清型,可引起90％以上的婴幼儿侵袭性疾病.本文通过综述全球GBS流行病学及血清型的流行分布情况,为国内GBS候选疫苗的开发选型提供参考.