蛛网膜下腔移植脐血干细胞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床研究

目的：观察蛛网膜下腔途径移植脐血干细胞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的安全性及治疗效果。方法26例DEACMP患者，按治疗方式分两组，其中12例经脐血干细胞移植治疗为治疗组，14例经高压氧治疗为对照组，对每例患者在治疗前和治疗后进行MMSE评分、ADL评分及颅脑CT检查。所有患者连续随访1年，观察预后及有无不良反应。采用两样本t检验、方差分析及卡方检验进行统计学分析。结果治疗组患者在干细胞移植术中均无特殊不适感，术中及术后24 h内生命体征平稳，无发热，无穿刺点感染、出血等，术后门诊随访，均未出现移植相关并发症。1年后治疗组患者MMSE评分为25.08±4.10，高于对照组11.7±10.33（t=4.199，P=0.0003）；治疗组ADL评分为93.33±13.37，高于对照组41.07±38.39（t=4.478,P=0.0002），差异均有统计学意义。治疗组CT检查结果好转率为83.33﹪，对照组好转率为30.00﹪两组比较差异有统计学意义（χ2=4.402，P=0.0359）；治疗组临床痊愈率为50.00﹪，对照组为7.69﹪，差异有统计学意义（χ2=4.055，P=0.0442）；治疗组临床有效率为100.00﹪，对照组为50.00﹪差异有统计学意义（χ2=5.866,P=0.0154）。结论脐血干细胞移植治疗DEACMP疗效优于高压氧治疗，是一种安全有效的生物治疗方法，应得到重视和深入的研究。