低剂量超声预辐照对高强度聚焦超声消融兔肝VX2瘤的增效研究

目的探讨低剂量超声预辐照对高强度聚焦超声(High-intensity Focused Ultrasound,HIFU)消融兔肝VX2瘤的增效作用及其对残留肿瘤生长的影响.方法52只荷瘤免于接种后20天按随机数字表法分为低剂量超声预辐照组(A组)22只,单纯HIFU组(B组)20只,对照组(C组)10只.A组首先接受声功率100W的低剂量超声辐照肿瘤靶区一遍,24h后接受声功率为180 W的HIFU消融;B组接受假低剂量超声预辐照,余治疗参数同前组;C组接受假照治疗.HIFU消融前1天及消融后7天用MRI检查测量肿瘤大小,并计算肿瘤增长率.消融后7天处死三组余下的所有动物,用免疫组织化学法检测残留肿瘤的VEGF表达情况来分析其预后,并用低倍显微镜下观察肺转移情况.结果与单纯HIFU组相比较,低剂量超声预辐照组的平均EEF值降低了近两倍;HIFU消融后7天,三组肿瘤体积均增大,但是,A、B组肿瘤增长率明显低于C组(P＜0.01),其中,A组的增长率最低(P＜0.05);残留肿瘤的VEGF表达率为C组明显高于A、B组(P＜0.01),B组的VEGF表达率又稍高于A组(P＜0.05);肺转移结节数见C组显著高于A、B组(P＜0.01),A、B组间无显著统计学差异(P＞0.05).结论低剂量超声预辐照增加了HIFU消融VX2瘤的疗效,抑制了肿瘤的增长,控制了肿瘤的复发与转移,为临床上提供了一种新的提高HIFU疗效方法.