陇东南黄土高原边缘区老年性高血压肺动脉高压与心脏结构及功能的临床研究

探讨老年原发性高血压向肺动脉高压发展的过程及趋势并探讨其临床意义.收集2015年1月~2017年4月来甘肃省天水市第四人民医院进行就诊的原发性高血压(HP)患者96例作为研究对象,根据右心导管检测结果分为高血压患者与高血压-肺动脉高压者(H-HP),对两组患者分别做相关检查.H-HP患者LVTD、LVTD/RVTD、TAPSE、二尖瓣E峰流速、二尖瓣E/A、三尖瓣E峰流速、三尖瓣E/A均低于HP患者,差异有统计学意义(P<0.05);RVTD、RVEDA、RVESA、FAC、RVMPI、DMPA、DLPA、DRPA、二尖瓣A峰流速、三尖瓣A峰流速均高于HP患者,差异有统计学意义(P<0.05).H-HP患者右心导管检测PASP、PAMP、RAMP、PCWP、TPVR均高于HP患者,CI水平低于HP患者,差异有统计学意义(P<0.05).H-HP患者RVWT、RVESVI、RVESDI、RVCI明显升高,RVFAC明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).H-HP患者二维斑点追踪检测GLS、GCS、Pro-B、Pro-A、Ptw-All均低于HP患者,差异有统计学意义(P<0.05).H-HP患者血清CXCL10、CXCL12、CXCL16水平均低于HP患者,差异有统计学意义(P<0.05).超声、CMR、RHC、2DST1均能够对PH患者心功能结果进行评测,H-HP患者心功能多为左心室舒张异常、右心室整体功能降低,提示此类心功能结构患者发生PH风险较大,为临床诊断PH提供一定的理论基础.