编码人员在病案终末质量控制中的作用

病案质量控制的重要性 病案记载着医务人员对疾病诊断和治疗过程,是医疗信息之大成,有着备考、备忘、凭证与守信的功能,而病案的质量则体现着医院管理的质量、医疗水平和服务质量,是医疗质量管理的基础和保障.在医患关系紧张、医疗纠纷层出不穷的时代,越发彰显病案的凭证功能,病案质量在举证倒置的过程中,更是显出前所未有的重要.因此,病案质量与病案质量控制水平,必须要不断提高,进而使医生的医疗水平、病案书写规范性得到更好的进步.病案质量控制包括病案内容质量与病案管理质量,前者又分为环节及终末质量控制两部分,本文所讨论的对象主要为病案内容质量中的终末质量控制.