改良抗酸染色法对泌尿系结核的临床诊断价值

目的 应用改良的抗酸染色法(改良法)回顾性诊断确诊的泌尿系结核患者,同时和传统的抗酸染色法(Ziehl-Neelsen染色法)及培养法相比较,以此分析改良法对泌尿系结核的临床诊断价值.方法 84例确诊泌尿系结核患者的尿液沉渣同时送检改良法和传统法和培养法.全部患者尿液标本均为首次获取,采集时未经抗结核治疗(未治疗)患者48例,已进行抗结核治疗(已治疗)患者36例.结果 84例患者改良法、传统法、培养法抗酸杆菌检出率分别为57.14％ (48/84)、4.76％(4/84)和26.19％(22/84),三者差异有统计学意义.48例未治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为62.5％(30/48),显著高于传统法的4.16％(2/48,P=0.000);治疗患者改良法抗酸杆菌检出率为50％(18/36),明显低于未治疗患者(P＜0.05).改良法和传统法阳性标本细胞外均检出抗酸杆菌,改良法检出胞内菌,传统法则均未检出.结论 改良法显著提高了抗酸杆菌的检出率.而胞内菌的检出,对于判定细菌的存在则更具特异性.改良法极大地提高了诊断率,对于泌尿系结核患者的早期诊断和治疗,具有很高的临床应用价值.