中部地区县级医生县乡服务分工现状调查

目的 调查县级医生县乡服务分工的认知、意愿及行为,为实现分级诊疗提供依据.方法 采用典型整群抽样调查了华中地区3个县区7家县级医院的248位县级医生,从知信行3个维度调查县级医生服务分工意愿与行为,描述性分析县级医生服务分工的现状与困境.结果 县级医生普遍认为普通肺炎、原发性高血压和慢性支气管炎的患者应当分流至基层医院;79.1％的县级医生认为分流患者有必要,目前开展分诊比例为6.76％;33％的医生认为分诊会造成收入的降低,45.7％的医生认为分流患者能够减少县级医生的工作量,23.6％的医生认为分工会导致医疗风险增大,27.3％的医生认为医患关系得到了改善,35.9％的医生认为分流患者的行为得到了鼓励和表彰.结论 县级医生对疾病分诊认知不足,虽然认可分级诊疗的必要性但分流患者比例低;分级诊疗制度对医生分流患者的激励机制不足,分级诊疗对县级医生的影响主要集中在绩效收入和工作量的变化上.