宫颈病变治疗方案对妇女妊娠结局及分娩方式影响

目的:探讨不同宫颈病变治疗方案对妊娠结局及分娩方式影响.方法:回顾性分析2012年3月-2018年3月本院行宫颈病变治疗后受孕的870例临床资料(病例组),根据治疗方案不同分为环形电刀锥切术(LEEP) (n=207)、宫颈冷刀锥切术(CKC)(n=105)、聚集超声术(IFU)(n=302)、物理激光(n=256),选择同期本院82例健康孕妇临床资料为对照组.对比各组分娩方式、妊娠结局、分娩并发症、总产程、孕22～24周宫颈平均长度、宫颈狭窄度、新生儿体重、身长及Apgar评分.结果:剖宫产率CKC组＞LEEP组＞IFU、物理激光组＞对照组(P＜0.05);病例组早产、胎膜早破发生率高于对照组(P＜0.05);CKC组宫颈裂伤、子宫破裂、产后出血、产后感染发生率最高(P＜0.05);各组新生儿体重、身长、Apgar评分有差异(P＜0.05);总产程、宫颈狭窄度CKC组＞LEEP组＞IFU、物理激光组＞对照组(P＜0.05),孕22～24周宫颈平均长度CKC组＜LEEP组＜IFU、物理激光组＜对照组(P＜0.05).结论:宫颈病变治疗可增加妊娠剖宫产率和早产、胎膜早破、感染发生率,提示临床在治疗宫颈病变过程中应加强注意抗感染治疗,且应根据患者自身情况制定适宜分娩方式,减少剖宫产率.