19948个供精人工授精AID周期不同治疗方案的妊娠结局分析

目的:探讨不同治疗方案对供精人工授精(AID)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2011年1月-2017年12月在本院接受AID治疗的19 948个周期,其中自然周期14 390个,促排卵周期5558个.促排卵周期中克罗米芬(CC)、他莫昔芬和尿促性腺激素(hMG)促排卵周期分别为812、1229和491个,比较不同治疗方案的临床效果.结果:自然周期组临床妊娠率高于他莫昔芬和hMG组(OR 1.414,95％ CI 1.254-1.595;OR 1.221,95％ CI 1.073-1.388);CC组的临床妊娠率高于他莫昔芬组(OR=1.253,95％ CI 1.062-1.478).自然周期组的活产率高于CC、他莫昔芬和hMG组(OR 1.175,95％ CI1.025-1.346;OR 1.432,95％ CI1.259-1.628;OR 1.211,95％ CI 1.057-1.388);CC 组的活产率高于他莫昔芬组(OR 1.219,95％ CI 1.021-1.455).CC和hMG组的多胎率明显高于自然周期组(OR 7.828,95％ CI 3.976-15.413;OR 13.941,95％ CI 7.617-25.518);CC和hMG组的多胎率高于他莫昔芬组(OR 21.264,95％ CI2.829-159.828;OR 37.871,95％ CI 5.149-278.558).结论:在AID中,排卵功能正常女性,应进行自然周期的AID手术;在促排卵周期,应首选CC促排卵方案.