不同促排卵方案对供精人工授精妊娠结局的影响

目的:探讨不同促排卵方案对供精人工授精(AID)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2015年8月-2016年12月因男方因素于本中心接受供精人工授精手术(AID)治疗的患者320例,共422个治疗周期.按照治疗方案的不同分为5组,分别为自然周期(NC)组、氯米芬(CC)组、来曲唑(LE)组、重组人卵泡刺激素(rh-FSH)组和尿卵泡刺激素(u-FSH)组,对各组的妊娠结局进行比较分析.结果:①NC组、CC组、LE组、rh-FSH组和u-FSH组的临床妊娠率分别为26.3％、16.5％、25.9％、22.6％和20％,CC组的临床妊娠率低于其他几组(P＜0.05),NC组、LE组、rh-FSH组和u-FSH组临床妊娠率差异无统计学意义(P均＞0.05);②hCG日子宫内膜厚度各组之间差异没有统计学意义(P＞0.05),hCG日A型内膜比率CC组(25％)低于其他各组(P＜0.05),而NC组、LE组、rh-FSH组和u-FSH组的A型内膜比率差异没有统计学意义(P均＞0.05);③hCG日成熟卵泡个数CC组最多,与NC组和LE组比较差异有统计学意义(P＜0.05),卵泡直径CC组最大,与NC组和u-FSH组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:促排卵并不一定增加AID临床妊娠率,CC组临床妊娠率较低,可能与其抗雌激素作用影响内膜有关,LE组单卵泡发育效果好,临床妊娠率比CC组高,可以进一步进行临床大样本研究.