反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平变化及影响因素分析

目的 探究血清维生素A 、E水平与不同年龄段儿童反复呼吸道感染的相关性及危险因素,为临床提供一定的理论参考.方法 选取2016年8月至2020年3月多家医院(参加单位为安康市妇幼保健院、平利县医院、汉阴县医院、汉滨区第二医院、旬阳县妇幼保健院儿保科、安康市人民医院)收治的反复呼吸道感染患儿5 000例作为试验组,另选取同期体检的正常儿童1 000例作为对照组,收集两组各项临床资料,检测两组血清维生素A 、E水平,分析其与患儿年龄的相关性及反复呼吸道感染发生的危险因素.结果 试验组各年龄段(＜1岁、1～3岁、4～6岁、＞6岁)治疗前维生素A水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-4 .879 、-1 .305 、-5 .091 、-2 .167 ,均 P＜0 .05) ;试验组各年龄段治疗前维生素E水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为 -2 .130 、-1 .989 、-3 .781 、-7 .127 ,均 P＜0 .05) .经治疗补充维生素A 、E后,试验组各年龄段维生素A水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为9 .861 、5 .380 、8 .568 、10 .091 ,均 P＜0 .05 ) ;试验组各年龄段治疗后维生素E水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为8 .091 、2 .505 、2 .073 、3 .651 ,均 P＜0 .05) .单因素分析显示,试验组在早产(χ2 ＝9 .447) 、低出生体重(χ2 ＝7 .974) 、有住院史(χ2 ＝6 .930) 、维生素A/E缺乏(χ2 ＝9 .292) 、低血钙症(χ2 ＝8 .214) 、日活动时间不足30min(χ2 ＝6 .988) 、特异性体质(χ2 ＝6 .568) 、居住平房(χ2 ＝6 .533)等构成比均高于对照组(均 P＜0 .05) . Logistic多因素回归分析显示,有住院史(OR＝2 .548 ,95% CI :1 .241～6 .602) 、低血钙症(OR＝2 .947 ,95% CI :1 .147～6 .081 ) 、特异性体质(OR＝1 .268 ,95% CI :1 .652～5 .980) 、维生素A/E缺乏(OR＝1 .035 ,95% CI :1 .781～5 .720) 、被动吸烟(OR＝1 .017 ,95% CI :1 .852～5 .623) 、日活动时间不足30min(OR＝1 .378 ,95% CI :1 .689～5 .991) 、居住平房(OR＝1 .031 ,95% CI :1 .786～5 .735)均是儿童反复呼吸道感染的独立危险因素(均 P＜0 .05) .结论 经过补充维生素A 、E后,反复呼吸道感染的儿童维生素 A 、E水平明显升高.有住院史、低血钙症、特异性体质、维生素A/E缺乏、被动吸烟、日活动时间不足30min 、居住平房是儿童反复呼吸道感染的独立危险因素.