自由体位配合无痛分娩对初产妇的影响

目的 探究自由体位与传统卧位分别配合无痛分娩对初产妇产痛 、产后出血率 、泌乳功能和母婴结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至12月丽水市妇幼保健院经自由体位无痛分娩(观察组)和经传统卧位无痛分娩(对照组)的初产妇各104例临床资料.比较两组产妇产痛程度[第二产程末视觉模拟评分法(VAS)]、产后出血情况(产后2h出血量 、产后出血发生率)、分娩方式(自然分娩 、阴道助产 、剖宫产)、经阴道分娩者第二产程时间及泌乳功能差异,并记录两组母婴结局[围生儿不良结局(宫内窘迫 、新生儿窒息)、孕母不良结局(尿潴留 、下肢疼痛麻木 、软产道损伤)]差异.结果 观察组第二产程末VAS评分 、产后2h出血量均显著低于对照组(t值分别为3.764、2.800,均P<0.05),产后出血发生率显著低于对照组(χ2=5.660,P<0.05),且孕母不良结局总发生率显著低于对照组(χ2=4.396,P<0.05).观察组自然分娩率明显高于对照组(χ2=7.193,P=0.007),而剖宫产率低于对照组(χ2=5.915,P=0.015),且观察组经阴道分娩者第二产程时间明显短于对照组(t=5.129,P=0.000).观察组泌乳功能优于对照组(Z=2.079,P=0.038),有效泌乳率也明显高于对照组(χ2=3.900,P=0.048).两组围生儿不良结局及阴道助产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 自由体位配合无痛分娩可有效降低初产妇产痛,并促进胎儿顺利经阴道娩出,且减少初产妇产后出血情况,改善初产妇产后泌乳功能,还可降低母婴不良结局发生风险,有利于保障母婴安全.